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Anlage 1
zur Promotionsordnung der Medizinischen Fakultät
(Erklärung gemäß 8 7 Abs. 1 Nr. 4)

ich erkläre hiermit an Eides statt, daß ich die vorliegende Arbeit ohne
unzulässige Hilfe Dritter und ohne Benutzung anderer als der angegebenen
 Hilfsmittel angefertigt habe. Die aus anderen Quellen direkt oder indirekt
 übernommenen Daten und Konzepte sind unter Angabe der Quelle
gekennzeichnet.

Bei der Auswahl und Auswertung folgenden Materials haben mir die nachstehend
 aufgeführten Personen in der jeweils beschriebenen Weise unentgeltlich/entgeltlich
 geholfen:

1.

Des USW.

Weitere Personen waren an der inhaltlich-materiellen Erstellung der vorliegenden
 Arbeit nicht beteiligt. Insbesondere habe ich nicht die entgeltliche
 Hilfe von Vermittlungs- bzw. Beratungsdiensten (Promotionsberater/
innen oder anderer Personen) in Anspruch genommen. Außer den Angegebenen
 hat niemand von mir unmittelbar oder mittelbar geldwerte Leistungen
 für Arbeiten erhalten, die im Zusammenhang mit dem Inhalt der
vorgelegten Dissertation stehen.

Die Arbeit wurde bisher weder im Inland noch im Ausland in gleicher oder
in ähnlicher Form in einem anderen Verfahren zur Erlangung des Doktorgrades
 einer anderen Prüfungsbehörde vorgeleat.

Ich versichere an Eides statt, daß ich nach bestem Wissen die Wahrheit
gesagt und nichts verschwiegen habe.

Vor Aufnahme der vorstehenden Versicherung an Eides statt wurde ich
über die Bedeutung einer eidesstattlichen Versicherung und die strafrechtlichen
 Folgen einer unrichtigen oder unvollständigen eidesstattlichen Versicherung
 belehrt.

Ort, Datum

Unterschrift der/des Promovierenden
Unterschrift der die Versicherung an Eides statt aufnehmenden Beamtin
bzw. des aufnehmenden Beamten