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Entsorgungsauftragsschein

Rechtsverbindliche Angaben über Abfallart

Fachrichtung/Institution:
Name des Entsorgers:
Behälter Nr.:
Bezeichnung:
Gesamtmenge:
ist biolog. Material enthalten []ja []nein welcher Art?
Bemerkungen‘):

Telefon:

Anmerkungen

1) Abfallschlüssel:
2) Konsistenz:

3) Menge ca.:

4) Bemerkungen:

siehe Abfallschlüsselkatalog laut Anlage der Abfall-RL

1 = fest
2 = stichfest
3 = pastös, schlammig, breiig
4 = staubförmig
5 = flüssig

bitte die Mengen auf ca. 250 ml (Flüssigkeiten) bzw. 50 g (Feststoffe)
 genau angeben
(siehe Rückseite}

hier bitte Angaben zur Giftigkeit (z.B. bei cyanidhaltigen Abfällen),
 Geruchsbelästigung (Amine, Phenole), krebserzeugenden
 Wirkung (Benzol!) etc. machen. Bei Säuren und Laugen
bitte die Konzentration (z.B. konzentriert, halbkonzentriert, verdünnt)
 angeben.

Wir bestätigen, daß die Abfälle, die wir heute übergeben haben, den oben
und rückseitig aufgeführten Deklarationen entsprechen.

Homburg. den

frachteverhindliche Unterschrift)