Anlage 5
zu $ 3 Abs. 5)

Bescheinigung
über die praktische Ausbildung in der Krankenanstalt

Der/Die Studierende der Medizin
hat regelmäßig an der unter meiner Leitung auf der Abteilung für
in der unten bezeichneten Klinik/Krankenanstalt vom
durchgeführten praktischen Ausbildung teilgenommen.
Die Ausbildung ist vom bis
unterbrochen worden. Die Ausbildung ist nicht unterbrochen worden.
Die Krankenanstalt ist von der
zur Ausbildung bestimmt worden. **)

den

Siegel oder Stempel

(Name der Anstalt)

[Unterschrift des ausbildenden Arztes)

*) Namen der Hochschule einsetzen
‘} streichen, falls die Ausbildung in einer Krankenanstalt der Hochschule durchgeführt worden ist

Anlage 6
zu 8 6 Abs. 4 Satz 2)

Zeugnis
über den Krankenpflegedienst

Herr
Frau
Fräulein
jgeboren am m
bat vom ...... „.... bis zum .... We
in der unten bezeichneten Klinik/Krankenanstalt unter meiner Leitung Krankenpflegedienst
geleistet. Die Ausbildung erfolgte vorzugsweise auf der Abteilung für

Die Ausbildung ist unterbrochen worden
30

„Jp%

— nicht unterbrochen worden —.

An

Name de: Anstalt:

nn 412 zn