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54 auf 53 zurück, bei einem Steigen der durchschnittlichen Mitgliederzahl von 1212
auf 1 299 * 2 Im gleichen Zeitraum blieb es Rheinland-Pfalz bei einer Land- und
sieben (bis 1946: acht) Innungskrankenkassen, deren Mitgliederzahlen relativ aller
dings noch stärker anstiegen. In ihrer Tendenz, leistungsfähige Kassen mit einem
noch überschaubaren, doch wirtschaftlich leistungsfähigen Versichertenkreis zu
schaffen, hatte die Reform in der französischen Zone also Ziele verfolgt, die sich in
der weiteren Entwicklung bestätigten.
Der Zerfall der Einheitskasse, der sich in der französischen Zone 1949/51 vollzog,
lag tendenziell in der Richtung der langfristigen Entwicklung im Bundesgebiet,
wie sie Tabelle 14 zeigt.
Tabelle 14 Die Verteilung der Mitglieder der Gesetzlichen Kranken
versicherung nach Kassenarten 1938-1982
Jahr
Mitglieder
in Mio.
Davon entfielen in Prozent auf die
OKK
Betriebs-
KK
Innungs-
KK
Ersatzk.
d. Ang.
Ersatzk.
d. Arb.
See-KK
Knappsch.-
KK
Landwirtsch.
KK
1938
23,22
58,24
17,64
2,91
9,84
0,25
3,28
7,82
1950
20,20
68,50
11,39
1,97
8,73
0,40
0,10
5,58
3,32
1955
24,90
64,83
11,89
2,65
12,33
0,58
0,18
5,36
2,17
1960
27,06
57,03
13,30
3,76
18,18
0,85
0,26
5,18
1,73
1965
28,74
53,73
13,48
4,33
21,16
1,00
0,25
4,59
1,45
1970
30,64
52,07
13,63
4,80
23,08
1,09
0,25
3,67
1,42
1975
33,50
48,17
12,74
4,74
27,06
1,08
0,20
3,21
2,81
1980
35,40
46,61
12,12
5,14
29,38
1,21
0,17
2,91
2,43
1982
35,82
45,78
11,92
5,25
30,49
1,34
0,17
2,76
2,34
Quelle: Lampert,Strukturfragen,S.95.
Vor allem die Ersatz- und die Innungskrankenkassen konnten von 1950 bis 1982 eine
fast stetige Steigerung ihres Anteils an den Mitgliedern der sozialen Krankenversi
cherung verzeichnen, wogegen die Ortskrankenkassen, aber auch die von wirtschaft
lichen Strukturproblemen besonders stark tangierten Knappschaftskassen sich auf
einem beständigen Rückzug befinden. Seit den 70er Jahren kehrte sich der Aufwärts-
Trend auch für die Betriebskassen wieder um.
Während die Gliederung der Rentenversicherung nach der Angleichung von Lei
stungen und Beiträgen für Arbeiter und Angestellte seit 1957 mehr von machtpoliti
scher Bedeutung für die Gewerkschaften als von sozialer Relevanz ist, * 43 hat die
Gliederung der Krankenversicherung, unter der Norm sozialer Solidarität beurteilt,
viele Ungleichheiten bewahrt.
Die soziale Krankenversicherung im Jahre 1951, S. A4; desgl. 1952 S. A6; desgl. 1953,
S. A6.
43 Vgl. dazu Hockerts, Sicherung im Alter, S. 312 f. Neue Ungleichheiten sind hier allerdings
durch die betriebliche Altersversorgung entstanden; s. dazu ebd., S. 320 f.